Abita in Austria e lavora in Svizzera: LAMal o sistema austriaco?

Il suo termine di 3 mesi

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La scelta, in parole semplici

L’assicurazione svizzera riguarda chi lavora in Svizzera. Per chi abita in Austria, l’accordo sulla libera circolazione delle persone tra la Svizzera e l’UE consente di chiedere l’esenzione dall’obbligo di assicurazione in Svizzera e di restare nel sistema sanitario del paese di residenza, oppure di iscriversi a tale sistema. È il «diritto d’opzione» (Optionsrecht, droit d’option). La base legale svizzera è l’art. 2 cpv. 6 dell’ordinanza sull’assicurazione malattie (OAMal): l’esenzione è concessa su domanda, se dimostra di avere una copertura in caso di malattia nel paese di residenza, durante un soggiorno in un altro Stato dell’UE e in Svizzera. UFSP · Istituzione comune LAMal

Se non fa nulla: scaduto il termine, l’autorità la affilia d’ufficio a un assicuratore svizzero. L’UFSP precisa che, in caso di affiliazione tardiva senza un motivo valido, è dovuto un supplemento di premio (art. 5 cpv. 2 LAMal).

Il termine di 3 mesi

La domanda di esenzione va presentata, entro 3 mesi, all’autorità del cantone di lavoro. Otto cantoni (AG, AR, BL, BS, GL, OW, SO, UR) e tre comuni zughesi (Risch Rotkreuz, Steinhausen, città di Zugo) hanno affidato questo compito all’Istituzione comune LAMal, a Olten; gli altri cantoni se ne occupano direttamente o tramite i loro comuni. Elenco dell’UFSP · Istituzione comune LAMal

Punto di partenza. L’Accordo sulla libera circolazione (il suo allegato II e l’allegato XI del regolamento 883/2004) parla di tre mesi «successivi all’insorgenza dell’obbligo di assicurarsi in Svizzera»; l’art. 7 cpv. 8 OAMal dice lo stesso. L’UFSP, l’Istituzione comune LAMal e il Canton Ticino contano i 3 mesi dall’inizio dell’attività lucrativa o del contratto di lavoro. Per la domanda di esenzione, la scheda informativa del Canton Berna conta dalla data di rilascio del permesso G. Queste date possono differire: fa fede la data stabilita dall’autorità del suo cantone di lavoro.

Se cambia domicilio. Trasferisce la residenza in Austria mantenendo il lavoro in Svizzera? L’Istituzione comune LAMal conta i 3 mesi dal trasferimento nell’altro Stato.

Va in pensione con la sola rendita svizzera? La tabella dell’UFSP (agosto 2023) prevede il diritto d’opzione anche per i pensionati che abitano in Austria; l’Istituzione comune LAMal, a Olten, fornisce informazioni.

Il diritto d’opzione per l’Austria

Il diritto d’opzione esiste anche per chi abita in Austria, con lo stesso formulario valido per la Germania e l’Italia (Meldeformular) e lo stesso termine di 3 mesi. I contributi e le regole dell’assicurazione austriaca non sono trattati in questa pagina: si informi presso la sua cassa malati austriaca. Se ha già un’assicurazione in Svizzera, può chiedere l’esenzione per un nuovo familiare (matrimonio, nascita) entro 3 mesi.

Quanto costa ciascuna delle due strade

I due importi affiancati, con le ipotesi e il dettaglio del calcolo. È un calcolo, non un consiglio: non include le spese che restano a suo carico né le differenze di prestazioni.

Il premio svizzero 2027 per chi abita in Austria. Al mese, secondo l’assicuratore: da 351.90.- a 863.10.- per un adulto con copertura infortuni (mediana 481.00.-), da 327.30.- a 822.00.- senza, da 100.70.- a 242.00.- per un bambino (13 assicuratori). C’è una sola franchigia: 300.- all’anno per un adulto, 0.- per un bambino; le franchigie a scelta e gli altri modelli sono preclusi a chi abita all’estero (art. 101a OAMal). Fonte: panoramica dei premi UE/AELS/UK dell’UFSP.

Che cosa può riaprire la scelta

La scelta resta valida finché l’attività di frontaliere prosegue senza interruzioni. Secondo l’Istituzione comune LAMal, un nuovo diritto d’opzione nasce quando l’attività in Svizzera termina e la persona deve poi assicurarsi nel suo paese di residenza (per esempio a causa di disoccupazione in quel paese) e riprende quindi un’attività in Svizzera; l’interruzione va documentata per iscritto.

Il Tribunale federale definisce questo diritto «relativamente irrevocabile»: la scelta si può riaprire solo se interviene un fatto nuovo.

Secondo l’Istituzione comune LAMal, un cambio di datore di lavoro o di cantone di lavoro, una modifica del reddito o del premio, o il passaggio da un apprendistato o da un tirocinio a un impiego non riaprono la scelta. La scheda del Canton Berna dice lo stesso di un cambio di datore di lavoro o di luogo di lavoro senza interruzione dell’attività in Svizzera.

La sua famiglia

I familiari senza attività lucrativa che abitano nello stesso Stato seguono in linea di principio la sua scelta: l’esenzione li comprende. L’Istituzione comune LAMal cita un’eccezione: se il coniuge o uno dei genitori esercita un’attività lucrativa nello Stato di residenza, questa persona e i figli devono assicurarsi in quello Stato (nessuna assicurazione svizzera per i figli).

• Se ha già un’assicurazione in Svizzera, può chiedere l’esenzione per un nuovo familiare entro 3 mesi da un matrimonio o da una nascita; vale dall’evento. Chi ha già esercitato la propria opzione non può, in tale occasione, assicurarsi nella LAMal.

Con la LAMal ogni persona ha il proprio premio: contano il coniuge e ogni figlio.

Le pratiche, passo per passo

1. Annoti la data di inizio del lavoro in Svizzera e calcoli la fine dei 3 mesi (lo strumento qui sopra lo fa, a partire dal punto di partenza indicato dall’UFSP).
2. Si procuri la prova di copertura del suo paese di residenza oppure, per la LAMal, un certificato del suo assicuratore svizzero.
3. Compili il formulario: il «Meldeformular» dell’Istituzione comune LAMal, su cui si spunta la domanda di esenzione (art. 2 cpv. 6 OAMal), oppure la domanda online sul suo sito. Formulario Germania, Italia, Austria
4. Lo trasmetta all’autorità del cantone di lavoro entro 3 mesi (alcuni cantoni richiedono l’invio online). A Ginevra: il Servizio dell’assicurazione malattie (SAM). In Ticino: l’Ufficio dei contributi (Settore obbligo assicurativo) dell’Istituto delle assicurazioni sociali, a Bellinzona. SAM, Ginevra · Ticino
5. Conservi una copia e verifichi presso l’autorità che la sua esenzione sia registrata: senza un’esenzione concessa, l’assicurazione svizzera resta obbligatoria.

Per la LAMal non si chiede alcuna esenzione, ma l’affiliazione a un assicuratore svizzero avviene entro gli stessi 3 mesi; altrimenti l’autorità la affilia d’ufficio, con un possibile supplemento di premio (UFSP). I documenti richiesti variano a seconda del cantone e del paese: l’elenco completo si trova sulla pagina dell’autorità.

Ciò che questa pagina non fa

• Non consiglia alcuna assicurazione e non classifica i sistemi.
• Non sostituisce l’autorità cantonale, la sua cassa malati o un parere giuridico.
• Non tratta né l’assicurazione privata di un paese, né le assicurazioni complementari, né le regole fiscali (salvo quelle francesi, riassunte), né il caso dei frontalieri di altri paesi.
• Non presenta gli importi del 2027 non ancora pubblicati.