¿Qué franquicia (Franchise) le cuesta menos?
Para cada franquicia, sumamos las primas del año y lo que usted paga de su bolsillo por los gastos médicos que indica. Las primas son las de la OFSP. Es un cálculo, no un consejo.
Franquicia y copago, en pocas palabras
01¿Qué es la franquicia?
La franquicia es el importe hasta el cual usted paga de su bolsillo los gastos médicos de cada año. A partir de ahí, la caja reembolsa, menos el copago. Va de 300.- a 2’500.- desde los 19 años, y de 0.- a 600.- hasta los 18 años. Cuanto más alta es, más baja es la prima.
02¿Qué es el copago?
El copago (Selbstbehalt / quote-part) es lo que sigue pagando una vez abonada la franquicia: el 10 % de los gastos que la superan, con un máximo de 700.- al año (350.- hasta los 18 años). Se suma a la franquicia: es otra cantidad.
03¿Cómo se calcula el coste total de cada franquicia?
Para cada franquicia, sumamos:
- la prima mensual de la oferta × 12;
- la franquicia, o sus gastos si son más bajos;
- el 10 % de los gastos que superan la franquicia, con un máximo de 700.- (350.- hasta los 18 años).
Los gastos médicos que usted indica son una estimación: el resultado vale para esa cantidad.
04¿Cuándo se puede cambiar de franquicia?
Para bajar la franquicia, avise a su caja antes del 30 de noviembre de 2026. Para subirla, tiene hasta finales de diciembre (confirme la fecha exacta con su caja).