# LAMal rehberi 2027: primler, muafiyet, modeller, sigorta şirketi değiştirme

> İsviçre’de sağlık sigortası için 2027 rehberi, teknik terimler olmadan: ne ödediğiniz (prim, muafiyet, katılım payı), hangi muafiyetin seçileceği, daha ucuz modeller, kazalar, sigorta şirketi değiştirme takvimi, prim indirimi, tuzaklar ve küçük bir sözlük.

https://premimatch.ch/tr/guide/ · 2026-10-04 · 2026-09-29 (OFSP/BAG) · https://premimatch.ch/tr/guide.md

Rehber

# LAMal sade bir dille

İsviçre’de sağlık sigortası hakkında bilmeniz gereken her şey, teknik terimler olmadan.

## 2027 rakamları

- **+%5,0** 2027 yılında primlerdeki ortalama artış
- **412.-** aylık ortalama prim
- **487.60.-** 26 yaş üstü yetişkinler ortalaması
- **128.10.-** çocuklar ortalaması

Kaynak: BAG / OFSP, 29 Eylül 2026 tarihli basın bülteni. Ortalamalar büyük farkları gizler: karşılaştırmak neredeyse her zaman işe yarar.

### 1. İki dakikada LAMal

Sağlık Sigortası Yasası (**LAMal / KVG**), İsviçre’de yaşayan herkesin bir **temel sigortası** (Grundversicherung / assurance de base) olmasını zorunlu kılar. İsviçre’ye geldikten veya bir çocuk doğduktan sonra 3 ay içinde sigorta yaptırmanız gerekir.

- **Karşılanan tedaviler tüm sağlık sigortası şirketlerinde (Krankenkasse / caisse maladie) aynıdır.** Listeyi yasa belirler. Daha ucuz bir sigorta şirketinde daha kötü tedavi görmezsiniz.
- Yaşınız veya sağlık durumunuz ne olursa olsun, **hiçbir sigorta şirketi sizi temel sigorta için reddedemez**.
- **Değişen tek şey fiyattır**: sigorta şirketine, oturduğunuz yere, yaşınıza, muafiyetinize ve modelinize göre.

**Ek sigortalar** (VVG / LCA: diş, hastanede özel oda, alternatif tıp…) isteğe bağlıdır. Bunlarda sigorta şirketi sağlıkla ilgili sorular sorabilir ve sizi reddedebilir.

### 2. Gerçekte ne ödüyorsunuz

Sigortanızın size maliyeti **üç kalemden** oluşur:

1. **Prim** (Prämie / prime): her ay ödediğiniz sabit tutar.
2. **Muafiyet** (Franchise): yıl içindeki sağlık giderlerinin ilk kısmı; bunu kendiniz ödersiniz (yetişkinler için 300.- ile 2'500.- arası, çocuklar için 0.- ile 600.- arası).
3. **Katılım payı** (Selbstbehalt / quote-part): ardından giderlerin %10’unu da ödersiniz, yılda en fazla 700.- (bir çocuk için 350.-).

Hastanede yatışta buna günde 15.- eklenir (çocuklar ve eğitimini sürdüren 25 yaşına kadar genç yetişkinler hariç).

**Örnek**: muafiyeti 300.- olan bir yetişkinin yıl içinde 3'000.- sağlık gideri oluyor.

- Muafiyet : 300.-
- Katılım payı: 2'700.- tutarının %10’u : 270.-
- **Sizin ödediğiniz (primlere ek olarak) : 570.-**

Yani 300.- muafiyetle, primlerin dışında yılda hiçbir zaman 1'000.- tutarından fazla ödemezsiniz (300.- + 700.-).

**Prim faturanızdan** küçük bir tutar düşülür: CO2 ve uçucu organik bileşikler üzerinden alınan çevre vergilerinin (Umweltabgaben / taxes environnementales) geri dağıtımı. İsviçre devleti bu vergilerden elde ettiği geliri, sağlık sigortası şirketleri aracılığıyla İsviçre’de yaşayan tüm sigortalılara eşit paylarla geri öder. Bu, kişi başına yılda yaklaşık 60.-, yani ayda yaklaşık 5.- eder. Tutar tüm sigorta şirketlerinde aynıdır: primlerin karşılaştırmasını değiştirmez.

### 3. Muafiyeti iyi seçmek

Muafiyet ne kadar yüksekse prim o kadar düşüktür. Ama hastalanırsanız daha çok ödersiniz.

- **Az sağlık gideri** (yılda yaklaşık 1'800.- tutarından az): toplamda çoğu zaman en ucuzu **2'500.-** muafiyettir.
- **Düzenli giderler** (kronik hastalık, her ay ilaç, planlanmış ameliyat): **300.-** muafiyeti seçin.
- Aradaki muafiyetler (500.- ile 2'000.- arası) nadiren en düşük maliyetli olanlardır.
- Yüksek muafiyette, zor bir durumda ödeyebilmek için tasarruf ettiğiniz parayı **kenara koyun**.

**Ne zaman değiştirilir?** Muafiyeti düşürmek için 30 Kasım 2026 tarihinden önce sigorta şirketinize bildirin. Yükseltmek için aralık sonuna kadar vaktiniz var (kesin tarihi sigorta şirketinizden teyit edin).

Karşılaştırma aracımız, “Ne sıklıkla doktora gidiyorsunuz?” sorusuna verdiğiniz cevaba veya giderlerinizin kesin tutarına göre toplam maliyeti en düşük olan muafiyeti hesaplar. Sonuçlarda her muafiyetin toplam maliyetini karşılaştırmak için kaydırıcıyı hareket ettirin.

### 4. Daha az ödemek için modeller

Standart modelin (serbest doktor seçimi) yanında sigorta şirketleri daha ucuz modeller sunar:

- **Aile doktoru** (Hausarzt): her zaman önce aile doktorunuza gidersiniz.
- **HMO**: önce bir grup muayenehanesine (HMO merkezi) gidersiniz.
- **Telemedisin** (Telmed): önce bir tıbbi danışma hattını ararsınız; hat günün 24 saati açıktır.
- **Eczane / karma**: eczaneden başlarsınız veya ilk başvuracağınız yeri kendiniz seçersiniz.

**Dikkat:** modelinizin kurallarına her zaman uyun. İlk başvuru yerine uğramadan doğrudan bir uzmana giderseniz sigorta şirketi faturayı ödemeyi reddedebilir. Acil durumlar her zaman karşılanır. İstisnalar (jinekolog, göz doktoru…) sigorta şirketine göre değişir: koşulları okuyun.

### 5. Kazalar: iki kez ödemeyin

Aynı işverende **haftada en az 8 saat** çalışıyorsanız, işvereniniz sizi kazalara karşı zaten sigortalamıştır (UVG / LAA).

- Sigorta şirketinizden **kaza teminatını (Unfalldeckung) askıya almasını** isteyin. Priminiz biraz düşer (çoğu zaman yüzde birkaç).
- **Önemli**: çalışmayı bıraktığınızda (emeklilik, işsizlik, sözleşmenin bitmesi) kaza teminatını sigorta şirketinize hemen yeniden ekletin.

### 6. Sigorta şirketi değiştirmek: takvim

- **eylül sonu** İsviçre devleti yeni primleri yayımlar. Karşılaştırın!
- **ekim sonu** Sigorta şirketiniz yeni priminizi size bu tarihe kadar bildirmiş olmalıdır.
- **30.11** **İptal mektubunuz sigorta şirketinize ulaşmış olmalıdır** (birkaç gün önce taahhütlü, yani Einschreiben / recommandé olarak gönderin).
- **1 Ocak** Yeni sigorta şirketinizde sigortalısınız.
- **31 Mart** Yıl ortasında değişiklik (1 Temmuz itibarıyla): yalnızca en düşük muafiyetle (300.- / 0.-) ve standart modelle mümkündür.

Ailenin her bireyi farklı bir sigorta şirketinde olabilir.

### 7. Prim indirimi: primlerinizi ödemek için destek

Geliriniz düşükse kantonunuz primlerinizin bir kısmını ödeyebilir: buna **bireysel prim indirimi** (Prämienverbilligung / réduction des primes) denir.

- Bazı kantonlarda prim indirimi vergi beyannamenize göre otomatik olarak verilir. Diğerlerinde **başvurmanız gerekir**.
- Hak sahibi olan her beş kişiden birinin başvurmadığı tahmin ediliyor. Emekli olsanız bile bilgi alın.
- Kantonunuzun prim indirimi dairesine, belediyenize veya Pro Senectute’ye başvurun.

[Prim indirimi hakkında ch.ch’deki açıklama (kantonunuzun dilinde)](https://www.bag.admin.ch/de/krankenversicherung-praemienverbilligung)

### 8. Tuzaklara dikkat

- **Telefonla satış**: Eylül 2024’ten bu yana aracıların istenmeyen telefon aramaları yasaktır. Telefonda hiçbir şey imzalamayın. Telefonu kapatın.
- **Aracılar**: sigorta şirketlerinden para alırlar. Size her zaman en ucuz teklifi sunmazlar.
- **Sahte karşılaştırma siteleri**: bazı siteler verilerinizi satmak için telefon numaranızı ister. Gerçek bir karşılaştırma aracının buna ihtiyacı yoktur.
- **Ek sigortalar**: çoğu zaman size aynı anda sunulur. Düşünmek için zaman ayırın: zorunlu değildir.

### 9. 8 ipucumuz

1. **Her yıl** eylül sonunda karşılaştırın: en ucuz sigorta şirketi sık sık değişir.
2. Temel sigortada şirket değiştirmek **risksizdir**: tedaviler aynıdır ve kimse sizi reddedemez.
3. Muafiyeti sağlık durumunuza göre seçin: **300 veya 2'500**, nadiren ikisinin arası.
4. Aile doktoru veya telemedisin modeliyle çoğu zaman %10 ile %20 arasında tasarruf edilir.
5. Ücretli çalışıyorsanız **kaza teminatını askıya aldırın**.
6. Başka bir şirket sizi kabul edene kadar ek sigortalarınızı koruyun.
7. İptal mektubunuzu son tarihten en az bir hafta önce **taahhütlü** gönderin.
8. Bütçeniz darsa **prim indirimine** başvurun.

### 10. Küçük sözlük

- **LAMal / KVG** : Sağlık Sigortası Yasası: zorunlu temel sigorta.
- **VVG / LCA / ek sigorta** : Temel sigortaya ek olarak yaptırılan, isteğe bağlı sigortalar.
- **Prim (Prämie / prime)** : Her ay ödediğiniz tutar.
- **Muafiyet (Franchise)** : Sigorta şirketi ödemeye başlamadan önce kendiniz ödediğiniz yıllık gider tutarı.
- **Katılım payı (Selbstbehalt / quote-part)** : Muafiyetten sonraki giderlerin %10’u, yılda en fazla 700.-.
- **Prim bölgesi (Prämienregion / région de primes)** : Bazı kantonlarda fiyatları farklı en fazla 3 bölge vardır (şehirler çoğu zaman daha pahalıdır).
- **BAG / OFSP** : Federal Halk Sağlığı Dairesi: primleri onaylar.

[Primlerimi karşılaştır](https://premimatch.ch/tr/)