# Udhëzues LAMal/KVG 2027: prime, franshizë, modele, ndërrimi i kasës

> Udhëzues 2027 për sigurimin shëndetësor në Zvicër pa zhargon: çfarë paguani (primi, franshiza, pjesëmarrja), cilën franshizë të zgjidhni, modelet më të lira, aksidentet, kalendari për ndërrimin e kasës, subvencionet, kurthet dhe një fjalorth.

https://premimatch.ch/sq/guide/ · 2026-10-01 · 2026-09-29 (OFSP/BAG) · https://premimatch.ch/sq/guide.md

Udhëzues

# Sigurimi shëndetësor zviceran, i shpjeguar thjesht

Gjithçka që duhet të dini për sigurimin shëndetësor në Zvicër, pa zhargon.

## Shifrat e vitit 2027

- **+5,0 %** rritja mesatare e primeve në 2027
- **412.–** primi mesatar në muaj (CHF)
- **487.60** mesatarja për të rriturit 26+ (CHF)
- **128.10** mesatarja për fëmijët (CHF)

Burimi: BAG/OFSP, njoftimi i 29 shtatorit 2026. Mesataret fshehin diferenca të mëdha: krahasimi ia vlen pothuajse gjithmonë.

### 1. Sigurimi bazë në dy minuta

Ligji për sigurimin shëndetësor (**KVG / LAMal**) e detyron çdo person që banon në Zvicër të ketë një **sigurim bazë** (Grundversicherung). Duhet të siguroheni brenda 3 muajve pas ardhjes suaj ose pas lindjes së një fëmije.

- **Shërbimet që mbulohen janë të njëjta në të gjitha kasat.** Listën e cakton ligji. Një kasë më e lirë nuk ju trajton më keq.
- **Asnjë kasë nuk mund t'ju refuzojë** për sigurimin bazë, pavarësisht moshës ose gjendjes suaj shëndetësore.
- **Ndryshon vetëm çmimi**, sipas kasës, vendbanimit tuaj, moshës, franshizës dhe modelit.

**Sigurimet shtesë** (VVG / LCA: dentisti, dhoma private, mjekësia alternative…) janë vullnetare. Aty kasa mund të bëjë pyetje për shëndetin dhe t'ju refuzojë.

### 2. Çfarë paguani në të vërtetë

Sigurimi juaj ju kushton **tri gjëra**:

1. **Primi** (Prämie): shuma fikse çdo muaj.
2. **Franshiza** (Franchise): frangat e para të shpenzimeve mjekësore të vitit, që i paguani vetë (CHF 300 deri 2'500 për të rriturit, 0 deri 600 për fëmijët).
3. **Pjesëmarrja** (Selbstbehalt): pas kësaj paguani edhe 10 % të shpenzimeve, më së shumti CHF 700 në vit (CHF 350 për një fëmijë).

Në rast shtrimi në spital shtohen CHF 15 në ditë (përveç për fëmijët dhe të rinjtë në shkollim).

**Shembull**: një i rritur me franshizë CHF 300 ka CHF 3'000 shpenzime gjatë vitit.

- Franshiza : CHF 300
- Pjesëmarrja: 10 % e 2'700 : CHF 270
- **Paguani vetë (përveç primeve) : CHF 570**

Me franshizën 300 paguani pra më së shumti CHF 1'000 në vit (300 + 700), përveç primeve.

### 3. Si ta zgjidhni mirë franshizën

Sa më e lartë franshiza, aq më i ulët primi. Por paguani më shumë nëse sëmureni.

- **Pak shpenzime mjekësore** (më pak se rreth CHF 1'800 në vit): franshiza **CHF 2'500** është shpesh më e lira në total.
- **Shpenzime të rregullta** (sëmundje kronike, ilaçe çdo muaj, operacion i planifikuar): zgjidhni **CHF 300**.
- Franshizat e ndërmjetme (500 deri 2'000) rrallë janë më të favorshmet.
- Me një franshizë të lartë, **vërini mënjanë** paratë e kursyera, që të mund të paguani nëse ndodh diçka.

**Kur të ndryshoni?** Për ta ulur franshizën, njoftoni kasën tuaj para datës 30 nëntor 2026. Për ta rritur, keni kohë deri në fund të dhjetorit (konfirmoni datën e saktë te kasa juaj).

Krahasuesi ynë ju këshillon automatikisht franshizën më të lirë sipas përgjigjes suaj në pyetjen «Sa shpesh shkoni te mjeku?» ose sipas shumës së saktë të shpenzimeve tuaja. Te rezultatet, lëvizni rrëshqitësin për të krahasuar koston totale të çdo franshize.

### 4. Modelet për të paguar më pak

Përveç modelit standard (zgjedhje e lirë e mjekut), kasat ofrojnë modele më të lira:

- **Mjeku i familjes** (Hausarzt): shkoni gjithmonë së pari te mjeku juaj i familjes.
- **HMO**: shkoni së pari në një ordinancë grupi (qendër HMO).
- **Telemjekësia** (Telmed): telefononi së pari një linjë këshillimi mjekësor, 24 orë në ditë.
- **Farmacia / i kombinuar**: filloni te farmacia ose zgjidhni vetë kontaktin tuaj të parë.

**Kujdes:** respektoni gjithmonë rregullat e modelit tuaj. Nëse shkoni drejtpërdrejt te një specialist pa kaluar te kontakti i parë, kasa mund të refuzojë ta paguajë faturën. Rastet urgjente mbulohen gjithmonë. Përjashtimet (gjinekologu, okulisti…) ndryshojnë nga kasa në kasë: lexoni kushtet.

### 5. Aksidentet: mos paguani dy herë

Nëse punoni **të paktën 8 orë në javë** te i njëjti punëdhënës, punëdhënësi juaj ju ka siguruar tashmë kundër aksidenteve (UVG / LAA).

- Kërkoni nga kasa juaj që **ta pezullojë mbulimin e aksidenteve** (Unfalldeckung). Primi juaj ulet pak (shpesh me disa për qind).
- **E rëndësishme**: kur ndaloni së punuari (pension, papunësi, mbarim kontrate), riaktivizojeni menjëherë te kasa juaj.

### 6. Ndryshimi i kasës: kalendari

- **fundi i 9.** Konfederata publikon primet e reja. Krahasoni!
- **fundi i 10.** Kasa juaj duhet t'ju ketë dërguar primin tuaj të ri.
- **30.11.** **Letra juaj e anulimit duhet të ketë arritur** te kasa juaj (dërgojeni me letër rekomande disa ditë më parë).
- **1.1.** Jeni i/e siguruar te kasa juaj e re.
- **31.3.** Ndryshim gjatë vitit (më 1 korrik): i mundur vetëm me franshizën bazë (CHF 300 / 0) dhe modelin standard.

Çdo anëtar i familjes mund të jetë në një kasë tjetër.

### 7. Ulja e primeve: një ndihmë për të paguar primet

Nëse të ardhurat tuaja janë modeste, kantoni juaj mund të paguajë një pjesë të primeve tuaja: kjo është **ulja individuale e primeve** (Prämienverbilligung, subvencion).

- Në disa kantone ajo jepet automatikisht në bazë të deklaratës së tatimeve. Në të tjera **duhet ta kërkoni**.
- Llogaritet se një në pesë persona që do të kishin të drejtë nuk e kërkon. Informohuni, edhe nëse jeni në pension.
- Drejtojuni zyrës përgjegjëse të kantonit tuaj, komunës suaj ose organizatës Pro Senectute.

[Ulja e primeve e shpjeguar në faqet zyrtare (gjermanisht ose frëngjisht)](https://www.bag.admin.ch/de/krankenversicherung-praemienverbilligung)

### 8. Kujdes nga kurthet

- **Telefonatat e shitjes**: që nga shtatori 2024, telefonatat e padëshiruara nga ndërmjetësit janë të ndaluara. Mos nënshkruani asgjë me telefon. Mbylleni telefonin.
- **Ndërmjetësit**: ata paguhen nga kasat. Nuk ju ofrojnë gjithmonë ofertën më të lirë.
- **Krahasues të rremë**: disa faqe ju kërkojnë numrin e telefonit për t'i rishitur të dhënat tuaja. Një krahasues i vërtetë nuk ka nevojë për të.
- **Sigurimet shtesë**: shpesh ju ofrohen në të njëjtën kohë. Merrni kohë për të menduar: ato nuk janë të detyrueshme.

### 9. 8 këshillat tona

1. Krahasoni **çdo vit** në fund të shtatorit: kasa më e lirë ndryshon shpesh.
2. Ndryshimi i kasës për sigurimin bazë është **pa rrezik**: të njëjtat shërbime, dhe askush nuk mund t'ju refuzojë.
3. Zgjidhni franshizën sipas shëndetit tuaj: **300 ose 2'500**, rrallë diçka në mes.
4. Një model me mjek familjeje ose telemjekësi kursen shpesh 10 deri 20 %.
5. I/e punësuar? **Pezulloni mbulimin e aksidenteve**.
6. Mbajini sigurimet shtesë derisa të jeni pranuar diku tjetër.
7. Dërgojeni anulimin **me letër rekomande**, të paktën një javë para afatit.
8. Kërkoni **uljen e primeve** nëse buxheti juaj është i ngushtë.

### 10. Fjalorth i vogël

- **KVG / LAMal** : Ligji për sigurimin shëndetësor: sigurimi bazë i detyrueshëm.
- **VVG / LCA / sigurim shtesë** : Sigurime vullnetare përveç atij bazë.
- **Primi (Prämie)** : Ajo që paguani çdo muaj.
- **Franshiza (Franchise)** : Shuma vjetore e shpenzimeve që paguani para se kasa të fillojë të paguajë.
- **Pjesëmarrja (Selbstbehalt)** : 10 % e shpenzimeve pas franshizës, më së shumti CHF 700 në vit.
- **Rajoni i primeve (Prämienregion)** : Disa kantone kanë deri në 3 rajone me çmime të ndryshme (qytetet shpesh më të shtrenjta).
- **BAG / OFSP** : Zyra Federale e Shëndetësisë Publike: ajo i miraton primet.

[Krahaso primet e mia](https://premimatch.ch/sq/)